Симптомом "кошачьего мурлыканья" — называют вибрацию (или дрожание) грудной стенки, напоминающее мурлыканье кошки при ее поглаживании.
Появление симптома обусловлено низкочастотными колебаниями грудной стенки сердца струей крови при прохождении через суженное (стенозированное) отверстие клапана в фазу систолы или диастолы. При наличии симптома «кошачьего мурлыканья» его необходимо сопоставлять с пульсом сонной артерии: если вибрация совпадает – констатируют систолическое дрожание, если не совпадает – диастолическое дрожание.
Техника определения симптома «кошачьего мурлыканья» — прикладывают правую ладонь в вертикальном положении поочередно в проекции верхушки сердца, затем у правого края грудины во II межреберье, затем — у левого края грудины во II межреберье, затем – у основания мечевидного отростка.
Выделяют:
1) систолическое дрожание.
2)диастолическое дрожание.
3) систоло-диастолическое дрожание грудной стенки.
Диагностическое значение симптома " кошачьего мурлыканья":
— систолическое дрожание во II межреберье у правого края грудины — симптом стеноза устья аорты.
— систолическое дрожание во II межреберье у левого края грудины — симптом стеноза устья легочной артерии.
— систолическое дрожание в IV межреберье у левого края грудины — симптом дефекта межжелудочковой перегородки.
— диастолическое дрожание над верхушкой сердца или в II — IV межреберье у края грудины слева — симптом стеноза левого атриовентрикулярного отверстия (митрального стеноза).
— диастолическое дрожание над основанием мечевидного отростка — симптом стеноза правого атриовентрикулярного отверстия (трикуспидального стеноза).
— систоло-диастолическое дрожание во II межреберье у левого края грудины или яремной ямке — симптом открытого артериального (боталова) протока.
Будьте здоровы!
Читайте также:
Источник: